2025 경기도 상병수당 시범지역 특례사항 총정리

경기도 상병수당 시범지역은 부천시, 안양시, 용인시이며, 지역별로 신청 조건과 지급 방식이 다릅니다.
부천시는 입원 여부와 관계없이 최대 90일 지급, 안양시는 외래·재택치료도 인정되며 최대 150일 지급, 용인시는 주 2회 외래치료 인정 및 4일 이상 입원 시 전체 기간 지급됩니다.
국민건강보험공단에 진단서와 함께 신청 가능하며, 외래 치료자도 신청 가능한 것이 경기도의 큰 특례입니다.

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📍 경기도 상병수당 운영 지역

시범사업 단계	지역	적용 모형	시작 시점	비고
1단계	부천시	모형 1	2022년 7월	최초 시범지역
2단계	안양시	모형 4	2023년 7월	최대 150일 지급
2단계	용인시	모형 5	2023년 7월	외래진료 일부 인정, 신청자 폭증
(참고)	경기도 전체	-	-	아직 전면 확대는 아님

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🧾 지역별 특례사항 및 세부내용

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✅ 1. 부천시 – 모형 1

• 지급 대상: 질병·부상으로 인해 근로 중단한 모든 경우 (입원·외래 모두 가능)
• 대기기간: 7일
• 지급기간: 최대 90일
• 특징: 입원 여부에 관계없이 지급되며, 기본형 제도 모델로 운영
• 주의사항: 재택치료, 경미한 질환의 경우 제외될 수 있음

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✅ 2. 안양시 – 모형 4

• 지급 대상: 질병·부상으로 인해 실질적으로 근무 불가능한 모든 경우
• 대기기간: 7일
• 지급기간: 최대 150일 (전국 최장)
• 특징:
  • 입원/외래/재택치료 모두 인정 가능
  • 유연한 근로중단 기간 인정, 예술인, 플랫폼 노동자 신청 가능

📌 안양시는 특히 소득 기준 심사 완화, 일용직/비정규직 접근성 향상에 집중하고 있음

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✅ 3. 용인시 – 모형 5

• 지급 대상: 질병·부상으로 일시적 근로중단, 특히 외래진료 인정
• 대기기간: 7일
• 지급기간: 최대 150일
• 특징:
  • 외래 치료 기준 주 2일 지급 인정
  • 4일 이상 입원 시, 전체 입원 기간 모두 인정
  • 입원과 외래 혼합 치료도 지급 가능

🚨 특례사항:

• 용인시는 상병수당 신청자 급증으로 인해 사전 상담제 운영
• 거주자 외 타지역 근로자도 신청 가능 (사업장이 용인에 있으면)

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💬 참고 Q&A

Q1. 경기도 타 시군 거주자는 신청할 수 없나요?

현재는 시범사업 지정지역 거주자 또는 근로자만 가능해요. 예: 안양에 직장이 있으면 가능.

Q2. 상병수당 외래치료도 지원되나요?

네! 안양시, 용인시 등 2단계 지역은 외래치료도 일부 인정됩니다. (용인: 주 2일 인정 기준)

Q3. 최대 150일까지 지급되는 곳은 어디인가요?

안양시와 용인시는 최대 150일 보장, 전국 최장 지급 기간입니다.

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🧾 요약표: 경기도 상병수당 비교

지역	모형	입원 여부	외래 인정	최대 지급일	비고
부천시	1	O	일부 O	90일	기본형
안양시	4	O	O	150일	유연한 기준
용인시	5	O (4일 이상 시 전액)	주 2일 외래 인정	150일	혼합치료 인정

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📝 신청 방법 (공통)

1. 참여 의료기관 진단서 발급 (15,000원, 환급 가능)
2. 국민건강보험공단 지사 방문 or 우편/팩스/온라인 신청
3. 자격 심사 → 의료 심사 → 근로중단 확인 → 지급

🔗 공식 신청처: 국민건강보험공단 바로가기

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